艾滋病的口腔表现

    从感染艾滋病病毒发展到艾滋病期 ,一般需 5～ 15年 ,艾滋病发病前 1～ 4年内 ,大多数艾滋病患者都会单独出现艾滋病的口腔表现。与 H I V感染密切相关的口腔病变有以下几种 :

    白色念珠菌病 :在口腔的任何部位 ,出现白色或黄色斑点或斑块 ,斑块可以擦去 ,留下红色区域并伴有出血。

    卡波济肉瘤 :单个或多个红色、淡蓝色或紫色的斑块或肿块 ,上腭和牙根可有溃疡。卡波济肉瘤在正常人群中罕见。

    牙周病 :表现为牙根发炎、牙根溃疡、牙根坏死以及牙齿松动 ,并出现牙根出血疼痛和恶臭等症状。据报道 , H I V感染或艾滋病患者 , 19 %～ 29 %有牙周炎。

    毛状白斑 :是位于舌两侧边缘的白色或灰色病变。病变不能除去。它仅见于 H I V感染者和艾滋者患者。口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为艾滋病的预测性指标。
   
    舌毛状白斑：毛状白斑现已被广泛认同是艾滋病感染者的一种特殊口腔损害，对艾滋病发生有高度提示性，其他疾病很少引起毛状白斑。

    艾滋病病毒感染者及艾滋病患者可出现一系列牙周组织疾病。常见的有牙龈线形红斑，表现为牙龈缘呈明显的火红色线状充血，界限清楚，可有自发性牙龈出血或刷牙后出血，口腔局部治疗无效。此外，艾滋病病毒感染者还可发生急性坏死性牙龈炎、牙周炎、坏死性口炎，并可在短期内（4周内）出现牙龈溃疡、坏死，牙槽骨破坏。

    艾滋病的其他口腔表征还有单纯疱疹性口炎、带状疱疹病毒感染、非霍奇金氏淋巴病等。

　　艾滋病病毒感染者在发展为艾滋病之前的很长时间内无症状，其中绝大多数患者本人、家属及社会均不知其患病情况，但他们可以传播艾滋病病毒，如何早期发现和诊断艾滋病病毒感染者，是防止该病传播的重要途径。据国际上的研究和临床经验，在艾滋病发病前1－4年内，患者可出现各种典型的口腔病损，艾滋病口腔表现被认为是早期诊断艾滋病的关键症状。那么，艾滋病的主要口腔表现有哪些？下面仅介绍几种最常见的口腔表征。

　　白色念珠菌病：白色念珠菌病是艾滋病最常见的口腔表征。在高危人群中如性乱行为、吸毒、静脉输血史，口腔白色念珠菌病是以后发生艾滋病的先兆；如在无任何诱因的健康年轻人或成人（指无放疗、化疗史，无长期用激素、抗生素史以及无其他免疫功能低下疾病者）口腔内患有口腔白色念珠菌病，特别是颊部的红斑型白色念珠菌病或咽部、软腭的假膜型白色念珠菌病，应高度警惕为艾滋病的口腔表征。

　　
艾滋病皮肤症状

    艾滋病症状日见增多，如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染，单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤，伤后出血不止等；以后渐渐侵犯内脏器官，不断出现原因不明的持续性发热，可长达3-4个月。皮肤和粘膜损害弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。肿瘤可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。